根の先に炎症が起きると、根の先を超えて骨が溶け始めます。

咬んだ時に痛みが出たり、何もしてなくても痛いことがあります。

 

通常、根の中を完全に消毒をすると炎症は引きます。歯が折れてしまっていたり、菌が根の外に出てしまっている場合は外科的な方法を取ります。

 

完全に消毒するには、無菌的な処置が必要です。

根の治療の再治療の成功率は６０％程度といわれています。根っこの内部は細かい神経が歯の根っこの中に張り巡らされていますので、その内部を完全に消毒をすることが難しいケースが多いのが現実です。

だだ、治療の成功率を上げるために、細菌の増殖を抑えるようお薬をしっかりと根の中に入れること、細菌の増殖を抑えるために細菌が増殖する隙間をなくすことが重要です。

 

また、根の治療の再治療を行っても症状が改善されないケースに関しましては、根っこの先端を切り取る歯根端切除術という方法を行います。歯根端切除術は成功率の高い治療方法です。

よくあるご質問

 

噛んだ時に歯が痛い場合、根の先に炎症が起きている可能性がありますか？

Q. 噛んだ時に歯が痛みます。何が原因でしょうか？

A. 噛んだ時に痛みを感じる場合、歯の根の先に炎症が起きている可能性があります。

歯の根の中に細菌が残っていたり、以前に神経の治療をした歯の中で感染が再発したりすると、根の先に炎症が起こることがあります。

根の先に炎症が起きると、

• 噛むと痛い

• 歯を押すと痛い

• 何もしなくても痛む

• 歯が浮いたように感じる

• 歯茎が腫れる

• 根の先に膿がたまる

といった症状が出ることがあります。

炎症が進行すると、根の先の周囲の骨が溶けてしまうこともありますので、早めに原因を確認することが大切です。

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Q. 根の先に炎症が起きると、どうなりますか？

A. 根の先に細菌感染が広がると、周囲の骨が溶け、膿の袋ができることがあります。

歯の根の中には、もともと神経や血管が通っていた細い管があります。

その中に細菌が残っていたり、再び細菌が入り込んだりすると、根の先の外側に炎症が広がります。

この状態が続くと、

• 根の先に膿がたまる

• レントゲンで黒い影が見える

• 歯茎にできものができる

• 噛むと痛くなる

• 歯茎が腫れる

• 骨が吸収する

ことがあります。

このような場合は、根の中を再度消毒する根管治療が必要になることがあります。

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Q. 根の治療とは、どのような治療ですか？

A. 歯の根の中を清掃・消毒し、細菌が増えないように密閉する治療です。

根の治療では、歯の中にある細い根管を清掃し、細菌や古い薬、感染した組織を取り除きます。

その後、薬剤で洗浄・消毒し、細菌が再び増えないように根の中をしっかり封鎖します。

根の治療で大切なのは、

• 根の中の感染物質を取り除く

• 薬剤で十分に洗浄する

• 細菌が増える隙間を残さない

• 根の中をしっかり密閉する

• 再感染を防ぐ被せ物を行う

ことです。

根の中は非常に細かく複雑な形をしているため、丁寧な処置が必要になります。

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Q. 根の治療をすれば、必ず炎症は治りますか？

A. 多くの場合は根の中を消毒することで炎症の改善を目指せますが、すべてのケースで治るわけではありません。

根の治療は、細菌感染を取り除くための治療です。

根の中をしっかり消毒できれば、根の先の炎症が落ち着くことがあります。

ただし、根の中は非常に複雑で、細かい枝分かれがある場合もあります。
そのため、すべての細菌を完全に取り除くことが難しいケースがあります。

一般的に、根の再治療の成功率は初回治療より低くなるといわれています。
特に、以前の治療で根の中に汚れが残っている場合や、根の形が複雑な場合は、治療が難しくなることがあります。

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Q. 根の再治療の成功率はどのくらいですか？

A. 根の再治療は、条件によって成功率が変わりますが、一般的には初回の根管治療より難しくなります。

根の再治療では、以前に入っている薬や材料を取り除き、根の中を再度清掃・消毒します。

しかし、

• 根管が細く複雑である

• 根の先に大きな炎症がある

• 古い材料が取りにくい

• 根の中に段差や詰まりがある

• 歯にひびが入っている

• 細菌が根の外に出ている

といった場合は、治療が難しくなります。

そのため、根の再治療では、細菌の増殖を抑える薬剤をしっかり入れることや、細菌が増える隙間をできるだけ残さないことが重要です。

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Q. 根の治療をしても痛みが治らない場合はありますか？

A. はい。根の中の治療を行っても、歯のひびや根の外側の感染が原因で痛みが残ることがあります。

根の治療を行っても痛みが改善しない場合、いくつかの原因が考えられます。

たとえば、

• 歯の根にひびが入っている

• 根の外側に細菌が広がっている

• 根の先の炎症が大きい

• 根の中に治療できない部分がある

• 噛み合わせの負担が強い

• 歯周病が関係している

などです。

このような場合は、根の治療だけでは改善が難しく、外科的な治療を検討することがあります。

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Q. 歯根端切除術とは何ですか？

A. 歯根端切除術とは、根の治療で改善しない場合に、歯の根の先端を外科的に取り除く治療です。

根の治療を行っても根の先の炎症が改善しない場合、歯根端切除術を行うことがあります。

歯根端切除術では、歯茎を開き、根の先にある炎症部分を取り除きます。
必要に応じて、根の先端を少し切除し、根の先から封鎖する処置を行います。

この治療は、

• 根の再治療をしても痛みが残る

• 根の先の膿が治らない

• 被せ物を外して再治療するのが難しい

• 根の中の治療だけでは感染が取りきれない

という場合に検討します。

歯を抜かずに残すための選択肢の一つです。

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Q. 歯が折れている場合も、根の治療で治せますか？

A. 歯の折れ方によっては、根の治療だけでは治せないことがあります。

歯にひびや割れがある場合、そこから細菌が入り込み、根の先に炎症が起こることがあります。

小さなひびであれば経過を見ながら治療できる場合もありますが、根の深い部分まで割れている場合は、根の治療を行っても感染が繰り返されることがあります。

特に、歯の根が縦に割れている場合は、保存が難しく、抜歯を検討することもあります。

噛むと鋭く痛む場合や、特定の方向で痛みが出る場合は、歯のひびや破折の可能性も確認する必要があります。

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Q. 根の治療では、無菌的な処置が大切なのですか？

A. はい。根の治療では、できるだけ細菌が入り込まないように処置を行うことが重要です。

根の治療の目的は、根の中の細菌を減らし、再び細菌が増えないようにすることです。

治療中に唾液や細菌が根の中に入り込むと、再感染の原因になることがあります。

そのため、根の治療では、

• 根の中を丁寧に洗浄する

• 細菌の増殖を抑える薬を入れる

• 根の中に隙間を残さないように封鎖する

• 治療後に適切な土台や被せ物を行う

ことが大切です。

根の治療後の被せ物が合っていない場合も、再感染の原因になることがあります。

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Q. 根の先の炎症を放置するとどうなりますか？

A. 炎症が広がり、骨がさらに吸収したり、歯茎が腫れたりすることがあります。

根の先の炎症は、痛みが強く出る場合もあれば、痛みが少ないまま進行する場合もあります。

放置すると、

• 根の先の骨が溶ける

• 膿の袋が大きくなる

• 歯茎が腫れる

• 膿が出る

• 噛むと痛む

• 周囲の歯に影響する

• 抜歯が必要になる

可能性があります。

痛みが一時的に落ち着いても、炎症がなくなったとは限りません。
レントゲンなどで状態を確認することが大切です。

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Q. 神田ふくしま歯科では、噛んだ時の痛みにどのように対応していますか？

A. 神田ふくしま歯科では、根の先の炎症、歯のひび、噛み合わせ、歯周病などを確認し、原因に合わせた治療をご提案しています。

噛んだ時の痛みは、根の先の炎症だけでなく、さまざまな原因で起こります。

当院では、

• 根の先に炎症があるか

• 神経を取った歯かどうか

• 歯の根にひびがないか

• 噛み合わせが強く当たっていないか

• 歯周病が関係していないか

• 根の再治療が必要か

• 歯根端切除術が適応になるか

• 抜歯が必要な状態か

を確認し、患者様に合った治療方法をご説明します。

「噛むと痛い」
「神経を取った歯が痛い」
「根の治療をしたのに痛みが残る」
「歯茎が腫れて膿が出る」
「歯を抜かずに残せるか相談したい」

このようなお悩みがある方は、早めにご相談ください。

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噛んだ時の痛みと根の治療のまとめ

噛んだ時に歯が痛む場合、歯の根の先に炎症が起きている可能性があります。

根の中に細菌感染が残っていると、根の先に膿がたまり、周囲の骨が溶けてしまうことがあります。
このような場合は、根の中を清掃・消毒し、細菌が増えないように封鎖する根管治療を行います。

ただし、根の中は非常に細かく複雑な構造をしているため、再治療が難しいケースもあります。
根の治療を行っても改善しない場合や、感染が根の外側に広がっている場合は、歯根端切除術という外科的な治療を検討することがあります。

噛んだ時の痛みは、根の先の炎症だけでなく、歯のひび、噛み合わせ、歯周病などが原因のこともあります。
症状が続く場合は、早めに診査を受け、原因に合った治療を行うことが大切です。