虫歯、歯周病の予防には重要度の高いところから進めて細かいところは最後にやるのが鉄則です。

歯ブラシをしない方はいないと思いますが、歯ブラシをしているのに虫歯や歯周病にかかってしまう方が多いのはなぜでしょう？

原因の一つに悪い歯ブラシの習慣が身についてしまっている場合があります。

あまり意識して歯を磨かない方は、歯ブラシの動かしやすい部分だけを磨いてしまっていることがよくあります。細かいところを放置して、ざっくりと磨ける部分を何度も磨いて歯ブラシが終了してしまっていることがあります。この歯ブラシの仕方では、磨き残しが多く残ってしまっている場合が多いのが特徴となります。

歯ブラシの効率的な方法の一つに、歯並びが悪い部分や磨きにくい部分から歯を磨き始めるという方法があります。最初に磨きにくい部分を磨くことで、磨き残しを減らします。

ただいま、虫歯や歯周病の予防を希望される方は、無料カウンセリングを行っております。この機会にご利用ください。

無料カウンセリングではレントゲン撮影、カウンセリングを無料で行っております。

矯正治療をされる場合、歯並びが大きく重なってしまっていたり、あごが小さい場合、歯を抜くと診断されることがあります。特に成人の方の矯正治療の場合、歯を並べたいところに骨がないと歯茎が下がってしまうため、拡大できないということも考えられます。

ただ、歯を抜かずに並べるよう、あごの骨を拡大する方法が開発されています。急速増骨矯正法という方法ですが、小さい顎を広げながら矯正治療を行うので、歯並びが悪く重なってしまっている歯を抜かずに治療できる範囲が広がりました。

歯を抜きたくない方には急速増骨矯正法が一つのきっかけになるかもしれません。

歯を抜かない治療方法に関しましては下記のリンクページに詳しい無いようを記載させて頂いております．クリックしてご覧ください．

歯を抜かない治療のページ

ただ、すべてのケースで抜かないわけではございませんのでご注意ください。

また、歯を抜かないで少し歯と歯の間を削る事で少し歯の凸凹を並べる方法もあります．

歯を抜かずに矯正治療をお考えの方はまずは無料カウンセリングにお越し下さい。無料カウンセリングにて治療方法のご説明をいたします。

無料カウンセリングお問い合わせ

神田ふくしま歯科

東京都千代田区神田鍛冶町３−２−６F　スターバックス上

０１２０−２５−１８３９

～歯を抜かずに残す治療の注意～

歯を抜かずに残す歯科治療を行う場合は、保険外診療となります。歯の状態によって処置が異なりますので、料金が変わります。ただいま無料カウンセリングを行っておりますので、ご利用ください．無料カウンセリングにて治療方法のご説明，お見積もりのお渡しをいたします．

よくあるご質問

矯正治療で歯を抜きたくない方へ

Q. 矯正治療では、なぜ健康な歯を抜くことがあるのですか？

A. 歯をきれいに並べるスペースが不足している場合や、前歯を後方へ移動させる必要がある場合に、抜歯を検討することがあります。

矯正治療を相談した際に、

「歯並びの重なりが大きいため、歯を抜く必要があります」

「顎が小さいので、抜歯をしないと並びません」

と説明されることがあります。

矯正治療で抜歯を検討する主な理由は、歯を並べるためのスペースが不足しているためです。

特に、

• 前歯の重なりが大きい

• 八重歯が強く出ている

• 上下の前歯が前方へ突出している

• 顎の骨に対して歯が大きい

• 口元を後方へ下げたい

• 噛み合わせの前後的なずれが大きい

場合は、抜歯によってスペースを確保する方法が適していることがあります。

一方で、抜歯をせずに無理に歯を並べようとすると、

• 前歯がさらに前へ傾く

• 口元の突出感が強くなる

• 歯根が顎の骨から外れる

• 歯茎が下がる

• 噛み合わせが不安定になる

• 治療後に後戻りしやすくなる

可能性があります。

そのため、抜歯をするかどうかは、単に「歯が重なっているか」だけでなく、骨格、歯根、顎の骨の厚み、口元の状態まで確認して判断する必要があります。

Q. 成人でも、歯を抜かずに矯正できる場合がありますか？

A. はい。歯の重なりの程度や顎の骨の状態によっては、歯列の拡大、奥歯の移動、歯と歯の間の削合などによって、非抜歯で治療できる場合があります。

成人の矯正治療でも、必ず歯を抜かなければならないわけではありません。

状態に応じて、次のような方法で歯を並べるスペースを確保します。

• 歯列の幅を広げる

• 奥歯を後方へ移動する

• 傾いている奥歯を起こす

• 歯と歯の間を少量削る

• 前歯の傾きを調整する

• アンカースクリューを使用する

• 顎の骨や歯茎の状態を整える

ただし、成人では顎の骨の成長が終了しています。

そのため、成長期の子どもと同じように顎そのものを自由に広げられるわけではありません。

また、歯が並ぶ骨の範囲を超えて歯を外側へ動かすと、歯根を覆う骨が薄くなり、歯茎下がりを起こす可能性があります。

非抜歯矯正が可能かどうかを判断するには、

• 歯を並べるために不足しているスペース

• 前歯の位置と傾き

• 上下の顎の大きさ

• 顎の骨の幅と厚み

• 歯根の位置

• 歯茎の厚み

• 奥歯の噛み合わせ

• 口元の突出感

を確認することが重要です。

Q. 急速増骨矯正法とは、どのような治療ですか？

A. 歯列を広げる処置と矯正治療を組み合わせ、歯を並べるための骨やスペースを確保することを目指す治療方法です。

歯列の幅が狭く、歯を並べるスペースが不足している場合には、歯列の拡大を検討することがあります。

神田ふくしま歯科では、症例によって、顎の骨や歯周組織への処置を矯正治療と組み合わせる方法をご提案することがあります。

このような方法では、

• 狭い歯列の幅を広げる

• 重なっている歯を並べるスペースを作る

• 歯根を骨の中へ収めやすくする

• 歯茎下がりのリスクを考慮して歯を動かす

• 非抜歯で治療できる可能性を広げる

ことを目指します。

ただし、急速増骨矯正法を行えば、すべてのケースで抜歯を避けられるわけではありません。

前歯の突出が強い場合や、口元を大きく後方へ下げる必要がある場合は、歯列を広げるだけでは十分なスペースを確保できないことがあります。

また、顎の骨格的なずれが大きい場合は、

• 抜歯矯正

• 外科的矯正治療

• アンカースクリューを使用した治療

• 歯周外科治療

などを含めて検討する必要があります。

治療方法は、レントゲンや口腔内写真、歯型、必要に応じたCT検査を行ったうえで判断します。

Q. 歯と歯の間を削れば、抜歯をせずに歯を並べられますか？

A. 軽度から中等度のスペース不足であれば、歯と歯の間を少量削ることで、抜歯を避けられる場合があります。

歯と歯の間のエナメル質を少量削ってスペースを作る方法は、一般にIPRやディスキングと呼ばれます。

この方法では、複数の歯の間を少しずつ削り、合計して歯を並べるためのスペースを確保します。

主に、

• 前歯の重なりが軽度である

• 歯の横幅が大きい

• 歯の形が三角形である

• 矯正後のブラックトライアングルを抑えたい

• 抜歯するほど大きなスペースは必要ない

場合に検討します。

ただし、削れる量には限界があります。

必要以上に削ると、

• 歯がしみる

• 歯の形が不自然になる

• 歯と歯の接触が弱くなる

• 虫歯や摩耗のリスクが高まる

• 十分なスペースを確保できない

可能性があります。

IPRは、抜歯に代わる万能な方法ではありません。

不足しているスペースが大きい場合や、口元を大きく後方へ下げたい場合は、抜歯矯正の方が適していることがあります。

また、歯列の拡大、奥歯の移動、アンカースクリューなどと組み合わせて行う場合もあります。

Q. 神田ふくしま歯科で非抜歯矯正を受ける場合の費用とリスクを教えてください。

A. 矯正治療は保険外診療です。非抜歯で治療できるかどうかは検査後に判断し、治療方法、期間、費用、リスクをご説明します。

神田ふくしま歯科での矯正治療費の目安は、次のとおりです。

• 矯正検査料：33,000円（税込）

• スタンダード矯正モニター治療費：437,800円（税込）

この料金は標準的な治療の目安です。

症例によって、

• 白いブラケットやワイヤー

• 拡大装置

• アンカースクリュー

• 歯周外科治療

• 骨を増やす処置

• 歯茎の再生治療

• 保定装置

などの追加費用が必要になる場合があります。

非抜歯矯正の主なリスク

• 歯を並べることで前歯が前方へ出ることがある

• 口元の突出感が強くなる場合がある

• 歯根が顎の骨の外側へ移動する可能性がある

• 歯茎が下がることがある

• 歯根が短くなる歯根吸収が起こる場合がある

• 希望する位置まで歯が動かないことがある

• 治療途中で抜歯が必要になる場合がある

• 治療期間が予定より長くなることがある

• 治療後に後戻りする可能性がある

矯正治療全般の主なリスク

• 歯を動かす際の痛みや違和感

• 装置による口内炎

• 歯磨きが難しくなることによる虫歯

• 歯肉炎や歯周病

• 噛み合わせの一時的な変化

• 顎関節の違和感

• 歯の神経への影響

• 装置の破損や脱離

• 保定装置を使用しないことによる後戻り

などがあります。

神田ふくしま歯科では、非抜歯をご希望の場合でも、抜かないことだけを優先するのではなく、

• 歯を骨の中へ安全に並べられるか

• 口元が前へ出すぎないか

• 歯茎下がりを起こさないか

• 奥歯を安定して噛ませられるか

• 治療後に長く維持できるか

を確認します。

検査の結果、抜歯矯正の方が歯や歯茎への負担を抑えられると考えられる場合は、その理由も含めてご説明します。

「健康な歯をできるだけ抜きたくない」

「他院で抜歯矯正を勧められた」

「顎を広げれば非抜歯で治療できるか知りたい」

「歯と歯の間を削る方法について聞きたい」

「非抜歯矯正による歯茎下がりが心配」

このようなお悩みがある方は、無料カウンセリングでご相談ください。

歯を抜かない矯正治療のまとめ

矯正治療では、歯を並べるスペースが不足している場合に抜歯を検討することがあります。

しかし、すべての方が抜歯を必要とするわけではありません。

歯並びや顎の骨の状態によっては、

• 歯列の拡大

• 奥歯の後方移動

• アンカースクリュー

• 歯と歯の間を少量削るIPR

• 骨や歯茎への処置を併用した矯正

などによって、歯を抜かずに治療できる場合があります。

一方で、抜歯を避けることだけを優先し、歯を無理に外側へ並べると、

• 前歯が突出する

• 歯根が骨から外れる

• 歯茎が下がる

• 噛み合わせが不安定になる

• 治療後に後戻りしやすくなる

可能性があります。

また、前歯を大きく後方へ下げたい場合や、歯の重なりが非常に大きい場合は、抜歯矯正の方が適していることがあります。

大切なのは、最初から「抜歯する」「絶対に抜歯しない」と決めることではありません。

歯並び、骨格、顎の骨、歯根、歯茎、口元のバランスを検査し、それぞれの方法のメリットとリスクを比較して決めることです。

神田ふくしま歯科では、患者様の「できるだけ歯を抜きたくない」というご希望を伺いながら、非抜歯で治療できる可能性と、その場合に考えられる限界をご説明しています。

神田ふくしま歯科
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03-3251-3921

歯茎が数ミリ下がっただけでも歯が抜けてしまうのではない方心配される方もいらっしゃるようです。

すぐには抜けませんが，しっかりとケアをしないと歯周病になって抜けてしまう可能性は高くなります．

今回は、歯茎が下がってしまった時に、歯茎を回復させて歯を守る方法のご紹介をいたします．歯ぐきの再生治療と言っております．

歯茎が下がるってどういう事ですか？

下のお写真は典型的な歯茎の下がってしまったケースです。

神経を抜いた歯も虫歯になることを知らない方がいらっしゃいます。

虫歯は、歯の中に虫歯菌が入り込んで、歯を溶かすことですので、神経があっても無くても虫歯菌が入り込んで歯を溶かすと虫歯になります。

神経の無い歯は虫歯が進行しやすいってご存知でしょうか？

患者様の中には歯の神経を抜いたら虫歯にならないとお考えの方がいらっしゃいます。実際は、虫歯にならないのではなく、虫歯になっても痛くないというだけで、むしろ虫歯にかかりやすいことが知られています。

神経の抜いた歯は、歯に穴があいていてもいたく無いため、虫歯を放置してしまう事も多いようです．歯に穴があるとその部分の歯磨きは出来ないために歯が酸性になって歯が溶けやすくなります．

神経を抜いた歯の虫歯は、痛みが無いうえ虫歯が進行しやすいために虫歯が不覚に進行してしまうことがあります。

虫歯の進行が深くまで進んでしまった場合、歯を残せるかどうか判断する必要があります。歯科治療をするとき、歯を残せず抜歯をする虫歯のケースはほとんどが神経のない歯の虫歯です。歯を抜かないためには神経のない歯の虫歯をケアする必要があります。

神経を抜いた歯に関しては、差し歯が入っている場合が多いのですが、差し歯の適合が悪いと虫歯が内部深くまで進行してしまうことがあります。差し歯を作成する場合は拡大鏡などを使用して精密な歯科治療を行う必要があるのはこのためです。

神経を抜いた歯は定期的にレントゲンなどで検診されると良いと思います。歯医者には歯科治療が終わっても定期健診に行かれることをお勧めします。

レントゲンで問題がないように見える場合でも歯科用のCTを撮影すると問題が見つかる場合もあります。

歯科治療に関しましては下記のリンクページに詳しい内容を記載させて頂いております。クリックしてご覧ください。

歯科治療

歯の神経を抜いたら虫歯にならない、と思っていませんか？実は、神経を抜いた歯でも虫歯になることがあります。

虫歯は歯の表面に付着した細菌が歯を溶かしてしまう病気です。そのため、神経があるかどうかに関係なく、歯に虫歯菌が入り込めば虫歯になります。さらに、神経のない歯は痛みを感じなくなるため、虫歯が進行しても気づきにくく、治療が遅れてしまうことが多くあります。

神経を抜いた歯に差し歯を入れている方も多いですが、差し歯がきちんと合っていないと隙間から虫歯菌が入り込み、知らないうちに虫歯が深く進行してしまうことがあります。そのため、差し歯を作る際には拡大鏡などを使った精密な治療が非常に重要になります。

また、神経のない歯の虫歯は進行が速く、重度になると歯を抜かざるを得ないケースが少なくありません。歯を守るためには、定期的に歯科医院での検診を受け、レントゲン撮影を行い、虫歯が進行していないかチェックすることが必要です。通常のレントゲンでは見えにくい虫歯も、歯科用CTを撮影することで早期に発見できる場合があります。

神田ふくしま歯科では、経験豊富なドクターが無料カウンセリングを実施しております。神経を抜いた歯が気になる方や、差し歯の状態が心配な方は、ぜひお気軽にご相談ください。歯を長く健康に保つためのお手伝いをさせていただきます。

お問い合わせ

神田ふくしま歯科

東京都千代田区神田鍛冶町３−２−６F　スターバックス上

０３−３２５１−３９２１

歯を抜くあるいは抜けてしまう原因で今一番多いのが歯周病によるものです．

歯周病にかかって歯の周囲を支える骨が無くなってしまうと歯が揺れてしまい、歯茎の内部に細菌が侵入してしまって炎症が歯茎の内部深くでおこります．歯の周囲の骨のほとんどが吸収してしまった場合は歯を抜かなくては行けない場合もあります．

歯の色が変わってきた方は歯の神経が死んでしまっているかもしれません。

注意が必要なのは、放置しておくと歯を抜くことになってしまうかもしれません。変色している歯は神経が知らないうちに死んでしまって、根っこの先端に大きな炎症を起こしてしまっている可能性があります。

歯の変色が１本だけ強い場合は、歯科医院で確認されることをお勧めしております。

～審美歯科治療の注意点～

審美歯科治療は保険外診療となります。オールセラミック で歯並びを治す場合、オールセラミック の種類によって当院では１本6万６千円（税込み）～1６万５千円（税込み）のセラミックを選んでいただいております。

ただ、注意していただきたいのが、仮歯の形はどのような形でも作れるわけではありません。噛み合わせや歯茎の状態によってご希望の形が難しい場合もあります。

また、審美歯科で歯並びを治す場合のリスクとしては、歯の神経を取らないとしみてしまったり、お痛みが出てしまう場合があります。また、オールセラミック の色合いはかなり天然の歯に近いものになりますが、完全に同じものではありません。

歯茎が下がってしまったときの歯科治療に関してのご紹介です．

歯茎が下がるのは年齢のためだけではありません．歯ブラシの仕方や歯ぎしりの程度や歯周病の進行度や歯茎の遺伝的な厚みなどによって歯茎が下がりやすさが変わります．

歯茎が下がってしまった場合，放置して経過を見ていくか、歯ぐきの再生治療と言う方法で歯茎を回復させるかどちらかになります．

前歯にインプラント治療をされる方も多いのですが，前歯のインプラントで見た目の問題が起こってしまう事はご存知でしょうか？

前歯にインプラントを行う際には、顎の骨が厚く、歯茎も厚い事が必要だと私は考えております．インプラントの歯茎が下がってしまった場合は、歯茎を回復させる事が難しく、また、インプラントを打ち直す事も厳しいものになります．

そのため、インプラントを前歯に行う際には慎重に行うようにご説明させて頂いております．前歯の場合，噛み締めるわけではないので、ブリッジ治療でも持ちはいいでしょうし、前歯が１本ないくらいではインプラントをする事はあまりお勧めしません．

～インプラントの歯茎の再生の注意～

インプラントの歯茎の再生は保険外診療となります。インプラントの種類などによって料金がかわります。連続する１～３本あたり１１万円（税込）の料金となります。

また、場合によっては人工の皮膚を使用する必要があります。人工の皮膚代は別途かかります。

また、インプラントのアバットメント（土台）を交換する必要がある場合は、アバットメントの料金がかかる場合があります。カスタムアバットメントと言って、歯茎を圧迫しない形のアバットメントをオーダーで作成するため、７万７千円（税込）かかります。

リスクについて

外科的な治療ですので、治療後に糸でしっかりと縫う必要があります。尖ったものが刺さってしまったりして歯茎が開くと出血してしまうリスクがあります。

歯茎の再生治療は、歯周病の進行具合や感染の状況によって回復できる歯茎の位置が変わります。ご希望の位置まで歯茎が必ず回復する治療ではありません

また、インプラントの歯茎の再生の場合、歯茎の量が大きく損なわれてしまっている場合も多く、再度歯茎の移植を行う必要な場合もあります。その際には移植の料金は半額となります。

歯が黒く変色してしまっている場合は虫歯かもしれませんよ。

歯が変色してしまった場合、確かに虫歯になってしまっている事もありますが，虫歯ではない事もあります．

例えば、歯についている渋などの着色は虫歯ではありません．奥歯が黒くなってしまうと虫歯かと心配される方もいらっしゃいますが，虫歯ではありません．歯ブラシだけでは落ちない暗いしっかりとこびりついてしまっている場合は歯科医院でクリーニングをされてください．歯に汚れがつきやすい方は定期的にクリーニングに歯科医院に通われる事をお勧めします．

歯を抜いたままで大丈夫？

歯を抜いたままにしていても特に生活に不都合なく暮らしていたけど、最近全体的にしっかりと噛めない噛み合わせになってきてしまった。ということはありませんか？

歯を抜いてそのままにしていると、噛み合わせが変わってきてしまって、強く噛んだ時にあたる場所が変わってきてしまうことがあります。

さらに放置しておくと、もっと歯が動いて歯並びも変わってしまうかもしれません。

全体的に歯並びが変わってしまうと治療にかかる時間も費用も治療内容の難しさも悪い方向に進みます。

そろそろ、歯のないところを直そうとお考えの方に、格安のインプラントをご紹介いたします。

インプラントは、この数年で材料費が格段に安くなっています。インプラントの相場はこの１０年で確実に下がってきています。

当院では、インプラントの施述数が多いため、インプラントをまとめ買いで安く購入しているため、格安料金で提供させていただいております。（特にキャンペーン価格というわけではありません。）

すでに歯を抜いてしまっている方は、インプラント治療が周囲の歯にダメージを与えないのでお勧めだと思います。

インプラントは世界的に一般的な歯科治療となっております。

歯が無くなってしまうと噛む力を支える歯の本数が次第に少なくなってしまいます．インプラント治療は噛む力を顎で直接受け止めますので、残っている歯にかかる負担を減らして、残っている歯の健康を保つ助けになります．

また、インプラントの安全性は世界的に毎年何十万本ものインプラントが使用されている現状を考えていただくと、安全性が高いということがご理解いただけるかと思います。

入れ歯とちがいインプラントは歯茎ではなくあごの骨で噛む力を受けますので、ご自身の歯と同じようにお食事ができます。

つまり、インプラントは見た目にもよいのですが、何よりよいのが、自分のはと同じように咬めるし、味わえることだと思います。

インプラント治療に関しましては下記のページに詳しい内容を記載させて頂いております．インプラントと治療にご興味のある方は下記のリンクをクリックしてご覧ください．

インプラントのページ

歯を抜かない事は大切ですが，歯の炎症がとれないヒビがある場合や、歯周病で完全に歯の周囲の骨が無くなってしまっている場合など、歯を残す事で周囲の骨を吸収してしまうリスクが強くなるケースがありますので，そういう場合は、インプラントをお勧めしております。

また、ただいまインプラント治療を希望される方に対して無料カウンセリングを行っておりますのでご利用ください。無料カウンセリングは御予約制となっておりますので、ご予約をお取りになってからご来院ください．

無料カウンセリングお問い合わせ

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０３－３２５１－３９２１

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■インプラントの注意

また、インプラントは保険外診療となります。インプラントの種類などによって料金がかわります。通常インプラントは、３つの部分に分かれており、人工歯根１本あたり１１万円（税込み）～土台（アバットメント）２万２千円～、上部構造５万５千円～の料金となります。奥歯のインプラントとセラミックを行う場合は２０万９千円（税込み）～となります。白い歯にする場合や、土台をジルコニアにする場合、人工歯根を高級なものにする場合など料金がかわります。

■インプラントのリスク・副作用と対策

・治療費が高額で治療期間が比較的長いものです。そのため、当院では、インプラント価格の技術料を低くして価格を抑えています。また、メンテナンスを定期的にされて炎症を起こさないように管理している方に１０年保証を行っております。

・外科処置ですので、術後に伴う痛み・腫れ・出血・合併症の可能性があります。そのため、当院ではCTでの診断を念入りに行い、術中術後の消毒や投薬に気を付けております。

・お手入れ次第で感染することがあるので定期的なメンテナンスがご自身の歯より重要になります。当院では、メンテナンスの経過を見て初期の炎症を起こした段階でそれ以上進行しないようエルビウムヤグレーザーによる洗浄や消毒を行っております。

・インプラントの直径が天然の歯より小さいため、インプラント治療後 食べ物が詰まりやすくなることがあります。当院では、骨や歯茎の移植を行うことでなるべく本来の骨や歯茎の状態に戻してインプラントを行うようにしております。

・通常、噛んだ時に違和感を感じることはありませんが、噛む感覚が自分の歯と違うと感じることがあります。当院では、噛み合わせの精密検査も行うことが可能です。なるべく違和感のないように噛んでいただけるよう調整をしております。