下の奥歯の麻酔は効きにくい！伝達麻酔を使用します．
奥歯の治療を行うとき、麻酔が効きにくいことがあります。親知らずを抜くときや、歯の神経を抜くときに麻酔が効きにくくなっています。炎症が起こってしまっている部分の麻酔は聞きにくいため、大量の麻酔が必要になってしまいます。
こんな時、麻酔をしっかりと効いた状態にするために伝達麻酔と言って、のどの方に麻酔をすることがあります。神経の脳に近い部分を麻酔することで、麻酔の量を少なくすることができますし、しっかりと麻酔の効果を出すことができます。
歯の痛みを我慢し続けて我慢が限界になってしまったような痛みの場合はこの伝達麻酔を使用しないと麻酔が効かないことがあります。（もちろんそこまで我慢しないでお早目に確認されるほうが良いと思います。）
ただし、伝達麻酔で注意していただきたいのが、通常の麻酔に比べて、麻酔の効きが長く続き唇のしびれなどしばらく続きますので、食事では熱いものをとるときに火傷の注意をしてください。また、食事中皮膚を咬んでしまいやすくなりますのでゆっくりと咬むようにしてください。
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奥歯の麻酔が効きにくい場合は「伝達麻酔」を使います
下の奥歯の治療では、麻酔が効きにくいことがあります。特に、親知らずを抜くときや歯の神経を治療するときには麻酔が効きづらく、痛みを感じやすくなることがあります。また、炎症が起こっている歯や歯ぐきでは、普通の麻酔をしてもなかなか効かず、大量の麻酔薬が必要になることもあります。
こうした場合に使用するのが「伝達麻酔」という方法です。伝達麻酔は、通常の麻酔よりも少ない量で強く効果を出すことができる方法で、歯から少し離れた喉の近くの神経に麻酔を行います。神経に直接近い場所に麻酔を打つため、効きにくい部位でもしっかりと麻酔が効きます。
例えば、「歯が痛くて我慢を続けてしまい、痛みがひどくなった」というような場合には、この伝達麻酔を使用しないと十分に麻酔が効かないことがあります。ただ、痛みを我慢し続けることは歯の健康にとっても良くないため、早めの受診をおすすめします。
伝達麻酔を使う際の注意点として、普通の麻酔よりも麻酔の効果が長く続くため、唇や頬のしびれが数時間残ることがあります。そのため、麻酔が効いている間に食事をする場合は、熱いものを口にするとやけどをする可能性があるので十分注意してください。また、唇や頬を間違えて噛んでしまうこともあるため、食事はゆっくりと注意して取るようにしてください。
神田ふくしま歯科では、経験豊富なドクターが無料カウンセリングを行っております。歯の痛みや治療方法について不安がある方は、お気軽にご相談ください。
本日のポイント
奥歯の麻酔について
― 下の奥歯は麻酔が効きにくい？伝達麻酔という方法があります ―
「奥歯の治療は麻酔が効きにくいと聞いたことがある」
「親知らずを抜くとき、なかなか麻酔が効かなかった」
実は、下の奥歯は麻酔が効きにくい部位のひとつです。
なぜ下の奥歯は麻酔が効きにくいの？
下あごの奥歯は、
✔ 神経の位置が深い
✔ 骨が硬い
✔ 炎症があると効きにくい
という特徴があります。
特に、
・親知らずの抜歯
・歯の神経を抜く治療
・強い炎症がある場合
は、通常の麻酔（浸潤麻酔）では効きにくくなることがあります。
炎症が強いと、
麻酔薬がうまく作用しにくいため、
何度も追加する必要が出ることもあります。
そこで使うのが「伝達麻酔」
このような場合に使用するのが、
👉 伝達麻酔（でんたつますい）
という方法です。
伝達麻酔とは？
通常の麻酔は歯の近くに行いますが、
伝達麻酔は、
歯の神経が通っている根元（喉に近い部分）に麻酔をする方法です。
神経の“元”を麻痺させるため、
✔ 少ない量でしっかり効く
✔ 炎症があっても効きやすい
✔ 広範囲に麻酔が効く
というメリットがあります。
どんなときに使うの？
特に、
✔ 我慢を続けて強い痛みになっている場合
✔ 神経が強く炎症を起こしている場合
✔ 通常麻酔が効きにくいケース
では、伝達麻酔が必要になることがあります。
もちろん、
痛みを我慢せずに早めに受診していただくことが一番大切です。
伝達麻酔の注意点
通常の麻酔よりも、
✔ 麻酔の効きが長く続く
✔ 唇や頬のしびれが数時間残る
という特徴があります。
そのため、
⚠ 熱い食べ物でやけどしないよう注意
⚠ 唇や頬を噛まないようゆっくり食事
が必要です。
しびれが取れるまでは、
無理に食事をとらない方が安心です。
本日のブログまとめ
✔ 下の奥歯は麻酔が効きにくいことがある
✔ 炎症があるとさらに効きにくい
✔ 伝達麻酔でしっかり効かせることが可能
✔ しびれが長く続くため食事に注意
奥歯の治療が不安な方も、
適切な麻酔方法を選べば安心して治療できます。
💡 奥歯の痛みや麻酔が不安な方へ
神田ふくしま歯科では、
✔ 痛みの少ない麻酔
✔ 極細針の使用
✔ 必要に応じた伝達麻酔
を行っています。
📞 0120−25−1839
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東京都千代田区神田鍛冶町3−2−6F（スターバックス上）
安心して治療を受けていただける環境を整えています。
よくあるご質問
下の奥歯の治療で行う伝達麻酔について
Q. なぜ下の奥歯は、麻酔が効きにくいことがあるのですか？
A. 下顎の奥歯を覆う骨は厚く硬いため、歯の近くに行う通常の麻酔が神経まで届きにくいことがあります。強い炎症がある場合は、さらに麻酔が効きにくくなることがあります。
「以前、奥歯の治療で麻酔がなかなか効かなかった」
「親知らずの抜歯が痛かったので、次の治療が不安」
このような経験はありませんか？
歯科治療で一般的に使用する麻酔は、治療する歯の近くへ薬液を注入する浸潤麻酔です。
上顎や前歯では、歯を覆う骨が比較的薄いため、歯の近くに麻酔をすると薬液が骨の中へ浸透し、神経へ作用しやすい傾向があります。
一方、下顎の奥歯では、
-
顎の骨が厚い
-
骨が硬い
-
歯の神経が骨の深い位置を通っている
-
親知らずが骨の中に埋まっている
-
歯の神経に強い炎症がある
といった理由により、通常の浸潤麻酔だけでは十分な効果が得られない場合があります。
特に、
-
下の親知らずを抜く
-
下の奥歯の神経を治療する
-
強い歯の痛みがある
-
歯茎や根の先に急性炎症がある
-
膿や腫れを伴っている
場合は、麻酔が効きにくくなることがあります。
ただし、下の奥歯だから必ず麻酔が効かないわけではありません。
歯の状態や治療内容に応じて麻酔方法を選択し、麻酔が十分に効いていることを確認してから治療を始めます。
Q. 炎症が強い歯では、なぜ麻酔が効きにくくなるのですか？
A. 強い炎症が起きている組織では、麻酔薬が神経へ作用しにくくなることがあります。また、神経自体が過敏になっていることも関係します。
虫歯が深くなり、歯の神経に強い炎症が起きると、
-
何もしなくてもズキズキ痛む
-
夜に痛くて眠れない
-
熱いものが強くしみる
-
噛むと響く
-
痛み止めが効きにくい
といった症状が出ることがあります。
このような状態では、治療する部分の組織環境が変化し、通常の麻酔薬が十分に作用しにくくなる場合があります。
また、炎症を起こした神経は刺激に対して敏感になっているため、麻酔がある程度効いていても、治療中に刺激を感じることがあります。
麻酔が効きにくい場合には、
-
麻酔が作用するまで十分に時間を置く
-
麻酔薬を追加する
-
注射する場所を変える
-
伝達麻酔を併用する
-
歯の周囲へ補助的な麻酔を行う
-
症状によっては応急処置を優先する
などの対応を行います。
強い痛みを長期間我慢すると、炎症がさらに進み、治療時の麻酔が効きにくくなることがあります。
「まだ我慢できるから」と放置せず、痛みが強くなる前に受診することが大切です。
Q. 伝達麻酔とは、どのような麻酔ですか？
A. 伝達麻酔は、治療する歯の近くではなく、複数の歯へ向かう神経の通り道へ麻酔を行い、神経からの痛みの伝達を広い範囲で抑える方法です。
下の奥歯へ向かう神経は、下顎の骨の内側を通っています。
伝達麻酔では、その神経が下顎の骨へ入る手前の部分を目標にして麻酔薬を注入します。
治療する歯だけではなく、神経の通り道へ麻酔を作用させるため、
-
下顎の奥歯
-
下顎の歯茎
-
下唇の片側
-
顎先の片側
-
舌の片側
など、比較的広い範囲にしびれが出ることがあります。
伝達麻酔は、主に、
-
下顎の親知らずの抜歯
-
下顎の奥歯の根管治療
-
通常の浸潤麻酔が効きにくい場合
-
複数の下顎臼歯を治療する場合
-
強い炎症を伴う奥歯の処置
などで検討します。
伝達麻酔を行った後も、治療する歯の周囲に追加の浸潤麻酔を行うことがあります。
麻酔の効き方には個人差があるため、伝達麻酔だけで必ず完全に痛みを感じなくなるとは限りません。
治療前に、唇や舌のしびれ、歯への刺激反応などを確認し、必要に応じて麻酔を追加します。
Q. 伝達麻酔をしても痛みを感じる場合はありますか？
A. はい。神経の走行には個人差があり、炎症が非常に強い場合や複数の神経から感覚が伝わっている場合は、追加の麻酔が必要になることがあります。
伝達麻酔は、下の奥歯の治療で有効な方法ですが、すべての方に同じように効くわけではありません。
麻酔が十分に効きにくい理由として、
-
神経の位置に個人差がある
-
神経が複数の経路から歯へ分布している
-
炎症が非常に強い
-
歯の神経が過敏になっている
-
麻酔薬が十分に作用する前に治療を始めた
-
過去の手術や顎の形により解剖学的条件が異なる
ことなどが考えられます。
その場合は、状態に応じて、
-
伝達麻酔を追加する
-
歯の周囲へ浸潤麻酔を行う
-
歯根膜へ補助的な麻酔を行う
-
歯の内部へ麻酔を追加する
-
治療を一時的な応急処置に切り替える
ことがあります。
治療中に痛みを感じた場合は、我慢する必要はありません。
遠慮せずに合図をしていただき、麻酔の追加や処置方法の変更を行います。
また、急性炎症や大きな腫れがある場合は、感染の状態を確認し、排膿や投薬などで症状を落ち着かせてから本格的な治療を行うこともあります。
抗生物質は、すべての歯の痛みに必要なものではありません。
腫れや発熱、感染の広がりなどを確認したうえで、必要な場合に使用します。
Q. 伝達麻酔を受けた後は、何に注意すればよいですか？
A. 麻酔が切れるまで、熱い飲食物や硬い食べ物を避け、唇・頬・舌を噛まないように注意してください。
伝達麻酔は、通常の浸潤麻酔よりも広い範囲へ作用し、しびれが長く続く場合があります。
麻酔後には、
-
下唇がしびれる
-
顎先の感覚が鈍くなる
-
舌の片側がしびれる
-
頬や歯茎の感覚が分かりにくい
-
口から飲み物がこぼれやすい
-
話しにくく感じる
ことがあります。
多くの場合、時間の経過とともに麻酔の効果は弱くなります。
熱い食べ物や飲み物を避ける
しびれている間は温度を感じにくいため、熱い飲み物やスープなどで口の中をやけどする可能性があります。
唇や頬、舌を噛まない
感覚が鈍いため、食事中に唇や頬の内側、舌を誤って噛むことがあります。
特にお子様は、しびれが気になって唇を噛んだり触ったりしやすいため、注意が必要です。
麻酔が切れるまで食事を控える
可能であれば、唇や舌の感覚が戻ってから食事をする方が安全です。
食事が必要な場合は、熱くない柔らかい物を少量ずつ、治療していない側でゆっくり噛んでください。
傷口を触らない
抜歯を行った場合は、舌や指で傷口を繰り返し触らないようにしてください。
強いうがいや飲酒、激しい運動などについては、処置内容に応じて医院からご説明します。
しびれが長く続く場合
麻酔の持続時間には個人差があります。
ただし、翌日になっても強いしびれが残っている、感覚が徐々に悪化する、強い腫れや痛みがある場合は、医院へご連絡ください。
奥歯の麻酔が不安な方へ
「以前、麻酔が効かないまま治療をされた」
「親知らずの抜歯が怖い」
「痛みに弱いので、奥歯の治療が心配」
という方もいらっしゃると思います。
下顎の奥歯は骨が厚く、通常の浸潤麻酔だけでは十分に効かない場合があります。
また、虫歯や歯の神経の炎症を長期間放置すると、神経が過敏になり、麻酔が効きにくくなることがあります。
そのような場合には、伝達麻酔を行い、下顎の奥歯へ向かう神経の通り道から痛みを抑えます。
治療では、
-
表面麻酔などで注射時の刺激を抑える
-
麻酔薬をゆっくり注入する
-
麻酔が作用するまで時間を置く
-
効き方を確認する
-
必要に応じて伝達麻酔や追加麻酔を行う
というように進めます。
麻酔が効いているか確認せず、すぐに治療を始めるわけではありません。
治療中に痛みがある場合も、我慢せずにお知らせください。
下の奥歯に行う伝達麻酔のまとめ
下顎の奥歯は、顎の骨が厚く硬いため、歯の近くへ行う通常の浸潤麻酔が効きにくいことがあります。
特に、
-
下顎の親知らずを抜く
-
下顎奥歯の神経を治療する
-
強い炎症がある
-
我慢できないほどの痛みがある
場合は、麻酔が効きにくくなることがあります。
このようなケースで使用する方法の一つが伝達麻酔です。
伝達麻酔は、下顎の奥歯へ向かう神経の通り道へ麻酔を行い、広い範囲の痛みの伝達を抑える方法です。
ただし、神経の位置や炎症の程度には個人差があるため、必要に応じて通常の浸潤麻酔や補助的な麻酔を追加します。
伝達麻酔後は、下唇、顎先、舌などのしびれが数時間続く場合があります。
麻酔が切れるまでは、
-
熱い飲食物を避ける
-
唇や頬、舌を噛まない
-
可能であれば食事を控える
-
傷口を触らない
ことが大切です。
歯の痛みを長く我慢すると、炎症が強くなり、麻酔や治療が難しくなる場合があります。
「冷たいものがしみる」
「噛むと痛い」
「夜にズキズキする」
「奥歯の歯茎が腫れている」
といった症状がある場合は、強い痛みになる前にご相談ください。
神田ふくしま歯科では、歯の状態や治療内容に応じて、浸潤麻酔、伝達麻酔、補助的な麻酔を使い分けています。
神田ふくしま歯科
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